Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. 
An: 

H. Schulte-Kellinghaus GmbH
Geschäftsführer: Hermann Schulte-Kellinghaus, Simone Neidhart und Dr. Michael Neidhart
Danziger Str. 150
46045 Oberhausen

E-Mail: info@premio-hsk.de
Telefon: 0208/870087
Fax: 0208/868004

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*): 

  • Bestellt am (*) / erhalten am (*) 
  • Name des/der Verbraucher(s) 
  • Anschrift des/der Verbraucher(s)

 _________________________________________ 
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (Nur bei Mitteilung auf Papier) 

Datum: __ 

(*) Unzutreffendes streichen.